Гіпербарична киснева терапія

Гіпербарична киснева терапія (HBOT)

Наука за гіпербаричною медициною

Гіпербарична киснева терапія, також відомий як HBOT, це медичне лікування, яке доставляє 100% кисню до легеневої системи пацієнта, коли вони знаходяться в камері під тиском. Пацієнт дихає киснем на рівнях значно більших, ніж 21%, які знаходяться на нормальній атмосфері на рівні моря.

Гіпербарична терапія грунтується на двох основних законах фізики.

"Закон Генріха"Зазначено, що кількість газу, що розчиняється у рідині, пропорційна тиску газу над рідиною за умови, що не відбувається хімічна дія.

"Закон Бойла"Стверджує, що при постійній температурі об'єм і тиск газу обратно пропорційні.

Це означає, що газ стискатиметься пропорційно сумі тиску на неї. Застосовуючи ці закони, киснева терапія дозволяє додати більше кисню до тканин та органів.

Це збільшення парціального тиску кисню на клітинному рівні може прискорити процеси загоєння і сприяє відновленню з численних показань.

Побічні ефекти є мінімальними і рідко тривають дуже довго. Гіпербарична медицина не є лікувальним засобом для більшості показань, але вона продемонструвала підвищення імунного здібності, надання допомоги пацієнтам від хронічних поранень до складних інвалідів та неврологічних розладів.

Гіпербарична терапія
Гіпербарична палата

Гіпербарична історія кисневої терапії

Це медичне лікування, яке можна простежити до 1600.

У 1662 перший Гіпербарична палата був побудований та керований британським священиком на ім'я Хеншоу. Він звів споруду під назвою «Доміциліум», який використовувався для лікування різних умов.

У 1878 французький фізіолог Пол Берт виявив зв'язок між декомпрессионной хворобою та пузирями азоту в організмі. Пізніше Берт визначив, що біль може бути пом'якшена при рекомпресії.

Концепція лікування пацієнтів в умовах підвищеного тиску продовжувалася французьким хірургом Fontaine, який пізніше створив мобільний операційний зал з підвищеним тиском в 1879. Фонтін виявив, що інгаляційний оксид азоту володіє більшою силою під тиском, крім його пацієнтів, що мають поліпшену оксигенацію.

Доктор Orville Cunningham, професор анестезії, ранній 1900, зауважив, що люди з особливими серцевими захворюваннями поліпшуються, живучи ближче до рівня моря, ніж ті, хто живе на великих висотах.

Він лікував колегу, який страждав на грип, і був близьким до смерті через обмеження легенів. Його грандіозний успіх змусив його розвинути те, що отримало назву "Steel Ball Hospital", розташованого уздовж берега озера Ері. Шістсотна структура була зведена в 1928 і була 64 ноги в діаметрі. Лікарня може досягти абсолютної атмосфери 3 (44.1 PSI). На жаль, через депресивний фінансовий стан економіки, він був деконструйований під час 1942 для брухту.

Гіпербаричні палати були пізніше розроблені військовими в 1940 для лікування глибоководних дайвери, які страждали від декомпресії.

У 1950 лікарі вперше застосували гіпербаричну медицину при хірургії серця та легенів, що призвело до його застосування для отруєння чадним газом у 1960's. З тих пір клінічні випробування та тематичні дослідження 10,000 були завершені для численних інших додатків, пов'язаних із охороною здоров'я, переважна більшість отриманих результатів свідчать про значний успіх.

УГМС визначає Гіпербарична киснева терапія (HBOT) як інтервенція, в якій індивідуум дихає зблизька 100% кисню періодично, перебуваючи всередині гіпербаричної камери, яка піддається тиску вище тиску на рівні моря (абсолютна атмосфера 1 або АТА).

Для клінічних цілей тиск повинен дорівнювати або перевищувати 1.4 ATA при диханні поблизу 100% кисню.

Американська фармакопея (USP) та Асоціація стиснутого газу (CGA) класу А визначають медичний клас кисню не менше 99.0% від обсягу, а Національна Асоціація протипожежної безпеки визначає медичний сорт кисню USP.

За певних обставин це являє собою основний спосіб лікування, тоді як в інших він є додатком до хірургічних або фармакологічних втручань.

Лікування можна проводити або в палаті гіпербаричної кисневої терапії Monoplace, або в камері гіпербаричної кисневої терапії.

Моноплазові гіпербаричні камери кисневої терапії вміщує одного пацієнта; вся камера піддається тиску з близьким 100% киснем, а пацієнт дихає безпосередньо киснем навколишнього камери.

Багатокамерні гіпербаричні камери з кисневої терапії тримайте двох або більше людей (пацієнтів, спостерігачів та / або допоміжного персоналу).

Багатокамерні камери піддаються герметизації зі стисненим повітрям, тоді як пацієнти дихають поблизу ХНУМХ% кисню через маски, кришки для голови або ендотрахеальні трубки.

Згідно з визначенням UHMS та визначенням Центрів для Medicare та Medicaid Services (CMS) та інших сторонніх перевізників, дихання медичного класу 100% кисню при атмосферному тиску 1 або виявлення ізольованих частин тіла до 100% кисню не становить Гіпербарична оксигенотерапія.

Гіпербаричний пацієнт повинен отримувати кисень за допомогою інгаляції в камері під тиском. Поточна інформація показує, що тиск має бути 1.4 ATA або вище.

HBOT

Потрібна допомога у виборі вашої ідеальної палати?

Попросіть експерта!
Гіпербарична палата

Наразі в США затверджені показання 14.

  1. Емболізм повітря або газу
  2. Отруєння окисом вуглецю
  3. Клостридіальний міозит та міонекроз (газова гангрена)
  4. Розлад травми, синдром купірування та інші гострі травматичні ішемії
  5. Декомпресійна хвороба
  6. Артеріальна недостатність
  7. Сильна анемія
  8. Інтракраніальний абсцес
  9. Некротизація м'яких тканинних інфекцій
  10. Остеомієліт (вогнетривкість)
  11. Затримка радіаційного травматизму (м'яка тканина та кістковий некроз)
  12. Позбавлені графти та клапани
  13. Гострий тепловий травматизм
  14. Ідіопатичний раптовий сенсорнонеуральний сприймання слуху

Що таке гіпербарична палата?

Актуальний кисень або Topox вводять через невелику камеру, яка розміщується над кінцем і піддається підвищеним вмісту кисню. Пацієнт не дихає киснем, а залишок тіла не герметизує. Таким чином, пацієнт не може отримати переваги від більшості позитивних ефектів гіпербаричної медицини, які є системними або виникають на рівні, більш глибокому, ніж місцевий кисень може проникати (див. Розділ гіпербаричної фізики та фізіології нижче). Топокс заснований на тому, що кисень дифунсує через тканини на глибині мікронів 30-50. [4] Цей метод не використовує DCS, емболі артеріального газу (AGE) або отруєння монооксидом вуглецю (CO).

За допомогою дизайну Topox необхідно встановити диференціал тиску між машиною та відкритою атмосферою, щоб стиснути машину. Щоб уникнути виштовхування кінцівки з машини під тиском, манжета коробки повинна дуже тісно вписуватися навколо кінцівки, створюючи, таким чином, джгутковий ефект. Топокс не покривається страхуванням, і не схвалений журналом Diabetes Care для лікування виразок стопи.

Інший тип камери - це портативна газова гіпербарична камера. Ці м'які посудини можуть бути піддані тиску в атмосфері 1.2-1.5 абсолютно (ATA). Вони схвалені тільки FDA для лікування висотної хвороби. Багато хто з цих мішків з високошвидкісним захворюванням помилково продаються як "Mild Hyperbaric Chambers" для непідтверджених відмітних знаків.

Гіпербарична камера HBOT
Гіпербарична киснева камера

Фізика та фізіологія гіпербаричної медицини

Фізика за гіпербаричною кисневою терапією (HBOT) лежить в основі законів ідеального газу.

Застосування закону Бойла (p1 v1 = p2 v2) розглядається у багатьох аспектах гіпербаричної медицини. Це може бути корисним при таких емболічних явищах, як декомпресійна хвороба (DCS) або емболія артеріального газу (AGE). Оскільки тиск збільшується, обсяг пов'язаних бульбашок зменшується. Це також стає важливим при декомпресії камери; якщо пацієнт утримує дихання, то обсяг газу, зафіксованого в легенях, розширюється і може спричинити пневмоторакс.

Закон Чарлза ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) пояснює підвищення температури, коли судно має тиск, і зменшення температури при здуванні. Це важливо пам'ятати при лікуванні дітей чи пацієнтів, які хворіють або інтубують.

Закон Генрі заявляє, що кількість газу, розчиненого у рідині, дорівнює парціальному тиску газу, що наноситься на поверхню рідини. Підвищуючи атмосферний тиск у камері, у кисневі можна розчинити більше кисню, ніж можна було б побачити при тиску на поверхню.

Лікар повинен мати можливість розрахувати, скільки кисню отримує пацієнт. Для того, щоб стандартизувати цю суму, використовуються атмосфери абсолютного (ATA). Це можна розрахувати з відсотка кисню в газовій суміші (звичайно 100% в кисневій терапії, 21%, якщо використовується повітря) і помножити на тиск. Тиск виражається в футах морської води, тобто тиск, який спостерігається, якщо хтось спускається на цю глибину під час морської води. Глибину і тиск можна виміряти багатьма способами. Деякі загальні перетворення складають атмосферу 1 = 33 футів морської води = 10 метрів морської води = 14.7 фунти на квадратний дюйм (psi) = 1.01 бар.

Термінологія гіпербаричної кисневої терапії (HBOT)

Гіпербарична киснева терапія описує особу, що дихає 100 відсотків кисню при тиску, більшому за рівень моря, протягом визначеної кількості часу, як правило, від 60 до 90 хвилин.

Атмосферний тиск - повітря, яке ми дихаємо, складається з 20.9 відсотка кисню, 79 відсотка азоту та 0.1 відсотків інертних газів. Нормальне повітря надає тиск, тому що воно має вагу, і ця вага тягнеться до центру тяжіння Землі. Відчуваний тиск виражається як атмосферний тиск. Атмосферний тиск на рівні моря становить 14.7 фунтів на квадратний дюйм (psi).

Гідростатичне тиск - Піднімаючись над рівнем моря, атмосферний тиск знижується, тому що кількість повітря вище вас зважує менше. Якщо ви пієте за рівнем моря, відбувається зворотне (збільшення тиску), оскільки вода має вагу, більшу за повітря. Таким чином, чим глибше спускається під водою, тим більший тиск. Цей тиск називається гідростатичним тиском.

Атмосфери Абсолютна (ATA) - ATA - це тиск на даному типі, незалежно від місця розташування. Таким чином, можна досягти стандартної глибини, розташованої вище або нижче рівня моря.

Існують різні терміни вимірювання тиску. Терапія HBO використовує тиск, більший, ніж той, що знаходиться на поверхні Землі на рівні моря, що називається гіпербаричним тиском. Терміни чи одиниці, що використовуються для вираження гіпербаричного тиску, включають міліметри або дюйми ртуті (мм рт. Ст., В рт. Ст.), Фунти на квадратний дюйм (psi), фути чи метри морської води (fsw, msw) та абсолютні атмосфери (АТА).

Одна атмосфера абсолютна, або 1 ATA, - це середній атмосферний тиск на рівні моря або 14.7 psi. Два абсолютних атмосфери, або 2 ATA, вдвічі перевищують атмосферний тиск на рівні моря. Якщо лікар призначає одну годину лікування HBOT в 2 ATA, то пацієнт дихає 100 процентом кисню протягом однієї години, а вдвічі перевищує атмосферне тиск на рівні моря.

Гіпербаричні питання : Гіпербаричні пошуки : Гіпербарична інформація

Гіпербарична терапія

Потрібна допомога у виборі вашої ідеальної палати?

Попросіть експерта!

У нас є експерт, який очікує на допомогу!

Обов'язково вказуйте своє ім'я, номер телефону та адресу електронної пошти, і ми відповімо якнайшвидше. Дякую!
  • Це поле для цілей перевірки і повинні бути залишені без змін.